妊娠糖尿病の原因や症状、改善方法は？胎児へ影響について
『妊娠糖尿病』って、聞いたことありますか？
糖尿病とは無縁と思っていても
・妊娠中のホルモンバランスの変化
・嗜好品の変化
・慣れない妊娠生活のストレス
などによって、妊娠中に
初めて発症することがあり、
全妊婦の12％が発病すると言われています。
出産すると胎盤の排出することで
自然と治るのが大半ですが、
数年後に再発する場合があります。
母子の健康のためにも
妊娠中は食事の管理がとても大切です。
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妊娠糖尿病の原因と症状
もともと日本人は、糖尿病になりやすい人種です。
それに加えて下記の
なりやすいタイプの人もいます。
＊ なりやすいタイプ
・親族に『糖尿病』の人がいる
・妊娠前から肥満傾向（BMI 25以上）
・高齢出産（35歳以上）
・常にストレスを感じている
・過去に4000g以上の赤ちゃんを出産したことがある
・妊娠高血圧症候群と診断された方
けれど、一番の発病の引き金となるのは
食生活など自身の生活環境がとても影響しています。
＊原因
赤ちゃんが体内で育つときに
糖質（ブドウ糖）を栄養としてるため
糖分を摂ることは必要です。
妊娠中は、通常の健康状態と比べて
体内のホルモンバランスが大きく変化します。
胎盤から出されるホルモンによって
インスリン（血糖を下げる）のはたらきを抑えます。
そのため、糖を分解しにくくなり
血糖値は上がったままで、下がりにくい状態が続き
糖尿病になりやすいのです。
なので、産後に胎盤を排出すると
糖尿病は改善します。
また、ストレスを感じやすい場合
脳からアドレナリンが出ており
アドレナリンはインスリンの分泌を
弱めてしまいます。
ストレス発散のために暴飲暴食や、
甘いものをたくさん食べると
さらに肥満となって、大きくなった脂肪細胞が
またまたインスリンのはたらきを抑えます。
悪循環にならないように
適切な食事管理とストレス発散方法がポイントです。
＊症状
・疲れやすい、休んでも疲れが取れない
・尿から甘い匂いがしたり、泡立つ
・尿の回数や量が増える
・のどが渇く
慣れない妊娠生活だけでも疲れやすかったり、
体調の変化が日によって変わるので
糖尿病だと自覚することは、難しいです。
定期検診で初めて知るケースが多いようです。
胎児・新生児へどのような影響があるのか？また、母体の合併症にも注意！！
妊娠糖尿病だと、胎児も高血糖になります。
・流産
・先天奇形（胎児の器官は妊娠4週頃〜つくられるので、妊娠初期から血糖コントロール重要）
・胎児死亡
・巨大児（出生体重4000ｇ以上、出生後に呼吸障害、心不全症状出やすい）
など、悪影響が出やすくなります。
出生後の新生児も
・低血糖
・低カルシウム血症（頻脈、無呼吸、発作などが起こることがある）
・多血症（血に粘り気が出て、血管破損のよって痙攣、脳梗塞、無呼吸などの症状になりやすい）
などのリスクが高くなります。
また、母体も
・妊娠高血圧症候群（子宮や胎盤での血流が悪くなる）
・羊水量の異常
・難産
・網膜症（重症の場合、失明の恐れあり）
など、合併症を伴うこともあるので
早期発見・治療を行うことが重要になってきます。
どんな治療・ホームケアが必要になってくるのか？
『食事』と『運動』です。
＊食事管理が一番重要です！
・1回の食事量を少なくして、１日4〜6食にする。
まとめ食べや、食事抜くことは避ける。
（空腹時間を短くして、食後に血糖が上がり過ぎるのを避ける）
・野菜やキノコ等から食べ始める
（血糖上昇が穏やかな食材から食べる）
体内に入るブドウ糖（糖質・炭水化物）
を制限することで、すい臓の負担を
やわらげ血糖の上昇を抑えます。
同時に塩分も控えて『妊娠高血圧症候群』
のリスク回避もしていきましょう。
栄養バランスの良い食事をすることで、
糖質、塩分を抑えたメニューでも満足感を得れますよ。
＊運動は無理しない程度に継続的に行う
妊娠中なので、無理は禁物です。
ウォーキング、ストレッチ、マタニティヨガなど
軽い運動でも継続的に行うことが大切です。
運動は血液中のブドウ糖を
エネルギーとして消費し血糖が下がります。
また、筋力アップすると筋肉内に
ブドウ糖を蓄えれる量が増え
血糖の上がりにくい体質になります。
＊インスリン注射
食事管理を行っても血糖コントロールが上手くいかない場合
インスリン注射を併用していきます。
血糖コントロールのためにストレス発散も重要
慣れない妊娠生活に
糖尿病になったことを受け入れること
食事メニューを毎回考えること仕事のこと…
様々なストレスが重なって
くることが考えられます。
他にも、温度、湿度、騒音などの
無意識に感じるストレスも
アドレナリンなどのホルモンが分泌され
血糖値を上昇させてしまいます。
他にも血糖値を上げるホルモンが
分泌されやすくなります。
さらに、ストレスは甘いものや
味の濃いものを欲すやすくなったり
気持ちが滅入ってしまったり…。
悪循環にならないように
ストレス発散方法を見つけましょう。
＊ストレッチ、運動
＊趣味をもつ
＊休養をとる
＊医師や相談できる人と話す
など、早めに解消して
いくことを心掛けて下さい。
赤ちゃんは、健康・元気なお母さんが大好きです
独身時代や、妊娠前は
好きなものを好きなだけ
食べていませんでしたか？
妊娠することで
自分の健康だけでなく、
赤ちゃんの健康・成長の管理も
必要になってきます。
食べることが好きだった人は
食事制限はつらいかもしれません。
または、食べることが好きだったから
妊娠糖尿病になったのかもしれません。
数か月後にはかわいい
赤ちゃんが生まれてきます。
自分が頑張ったことは
今後の子育てにも
活かされてくると思います。
辛いときは、パートナーや専門家などに
ため込まず相談してください。
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