逆子を治す外回転術とは?やり方、成功率などについて
外回転術という言葉、あまり聞いたことがないか
と思います。逆子という言葉は聞いたことが
ありますよね。その逆子を治す方法の一つです。
私は、妊婦検診の際に「逆子になってますね。」
と言われ外回転術を実際に体験した一人です。
経験談をもとにやり方や成功率などをお話させて
頂きます。
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逆子と外回転術について
妊娠中期の段階で、赤ちゃんの頭位は半数が
頭を上にして羊水にぷかぷか浮かんでいます。
しかし、30週あたりからほとんどの赤ちゃん
の頭位は下向きになっています。
妊娠後期になっても、赤ちゃんの頭位が自然に
変化せず下向きの場合を「逆子」といった状態
になります。
逆子で経腟分娩(自然分娩)を行う産院も
ありますが、逆子のままの自然分娩はリスクも
伴うので近年、増加傾向にある帝王切開を
実施することも多くなってきています。
逆子がなぜ良くないのか。理由として逆子は
通常のお産に比べリスクがとても高まります。
逆子で自然分娩を行った場合のリスクとして、
赤ちゃんの低酸素(先に臍帯が出てしまい、
臍を圧迫してしまい酸素が赤ちゃんへ
行かなくなること)分娩までに時間がかかり、
母子ともに体力が続かない。また、後遺症
なども起こりえる可能性もあげられます。
通院している産院へ相談することは重要です。
安心して出産を迎えるためには、不安は
しっかり伝える事が大切です。
外回転術適応時期はいつ?
十分な羊水がある35週未満がよいとされ、
可能であれば36週までに実施(37週以降は
羊水が減るため外回転術の成功確率が低下
すると言われています。)
※注意して欲しいこととして、全ての逆子
が外回転術の適応とはなりません。
また、外回転術は医療行為です。
危険も伴うこともあります。
逆子が自然に改善する確率として2%以下
という結果もあるそうですが、あくまでも
統計なので、個々によって違うことは
確かです。
外回転術の方法
最近では、入院はせずに外来で外回転術を
行なう産院も増えているようです。外回
転術をする前に、行う検査として
・初めに超音波をします。
臍帯の位置や赤ちゃんの位置、
羊水について確認をします。
・所要時間・・最長10分(休みながら実施)
最低2回が限度。外回転術は母体の外側から
直接子宮を圧迫しグルっと回すイメージです。
私も、35週に外回転術を体験したのですが、
素直に言うと「痛い」です。冷や汗をかく
ほど痛く、医師が赤ちゃんの位置を確認し
外側から赤ちゃんの頭の位置を確認し
持ち上げながら回すような感覚です。
背筋が汗でびっしょりなるほど痛く、
すごく恐怖心を抱いた事を覚えています。
逆子を治す、体操など聞き実践しましたが
治らず。その時の気持ちとして、もう一回
外回転術するぐらいなら帝王切開でいいと
思う程でした。
外回転術成功率
外回転術の成功しやすい逆子のタイプ
として紹介されているのが
・横位(赤ちゃんの頭位が母体の骨盤に
向かって横向きになっている)
・複殿位(赤ちゃんが体育座りをしている状態。)
母体の状態として、経産婦でありお腹の
張りがなく腹壁が薄い。十分な羊水がある。
赤ちゃんの状態として、子宮の後ろの壁と
胎盤が接していない。子宮口と胎児に距離が
ある。
骨盤にもはまっていない。腹壁から胎児の
頭部に触れることが可能。臍帯が赤ちゃんに
巻き付いていない状態。
様々なことを確認したうえで実施するとのこと。
外回転術が成功する確率として、
約60%〜70%。また費用も発生するので
医師に確認することも大切です。
外回転術を行なううえで、もちろんリスク
も伴います。
・胎児の心拍が乱れる。低下することもある。
・臍帯が絡まってしまう
・胎盤早期剥離
・破水
・陣痛が起こってしまう
・緊急帝王切開
・成功しても、再び逆子になることもある。
リスクを考えると、入院も必要かと思います。
実際入院する可能性があることも考えた実施が
理想的だという話を伺ったことがあります。
私は、もともと張り止めを内服していたため
上向きになるだけでお腹が張ってしまったりと
外回転術を実施するにはリスクが大きいほう
だったと思います。
外回転術を経験して
ちなみに私は、外回転術を実施しても逆子は
治らず帝王切開で出産しました。
今、思い出しても外回転術は本当に痛かった
です。あまり耳にした言葉では、なかった
ため「逆子ですね。外回転術しましょう」と
言われ心の準備もなく挑んだのでしたが、
何回も繰り返すようでしたが「痛かった」です。
逆子を治す、体操など挑戦しましたがうまく
いかず。最終的に「この向きが好きなんだね。」
と、自分を納得させ妊娠後期が近づくにつれて
帝王切開を行う決意をしました。
最後に
逆子を治さなきゃと必死になるママも多いと
思います。逆子を治す方法として、ヨガや
体操などさまざまな情報が得られますが、
すべてを鵜呑みにするのではなく確かな
情報を安全に実施してください。
一番良いのは、担当医や助産師に話を
聞いてもらいアドバイスをいただくこと。
安全な出産を迎えられるといいなと思います。